醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 20 題
下列何者不屬於大球性貧血（macrocytic anemia）？
- A 硫胺素反應性貧血（thiamine responsive anemia）
- B 鉛中毒（lead poisoning）
- C 范可尼貧血（Fanconi anemia）
- D 葉酸缺乏（folate deficiency）
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種外來物質干擾了細胞內「血紅素」（即負責攜氧的填充物）的製造，導致每個細胞分配到的血紅素不足，你認為這類紅血球的體積會趨向於「異常肥大」，還是會變得「細小且蒼白」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精確辨識貧血的形態學分類，這顯示你對紅血球生理學與臨床病理特徵的掌握非常紮實，這是優秀醫學人才必備的基礎。
- 觀念驗證：大球性貧血（$MCV > 100 \text{ fL}$）多與 DNA 合成障礙、骨髓造血衰竭或特定輔因子缺乏有關。而選項 (B) 鉛中毒 主要干擾血基質（Heme）合成過程中的酵素（如 $\delta$-ALAD 與 Ferrochelatase），導致血紅素合成不足，其典型表現為小球性低血紅素貧血（microcytic hypochromic anemia），並常伴隨嗜鹼性點彩（basophilic stippling）。
▼ 還有更多解析內容