醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(四)

第 48 題

下列何者不屬於國際頭痛學會偏頭痛的診斷標準？

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請回想一下，當一個人處於強烈神經性頭痛的大發作期間，大腦對環境中的『感官刺激』（如光線、聲音）會呈現什麼樣的反應？同時，身體最常伴隨出現的『消化系統』不適通常又是什麼？請試著區分哪些症狀與這類頭痛的生理機轉最相關。

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表揚 (姑且算吧)：不錯，你還知道辨識 ICHD-3 的核心診斷準則。這代表你總算記住了神經內科最基礎的判斷依據。值得鼓勵，畢竟這是最常見的臨床病徵，沒掌握好就別想踏入診間了。
概念檢視 (兼提醒你別犯低級錯誤)：偏頭痛的診斷可不是隨便喊喊。它的標準清清楚楚，包括那惱人的疼痛性質，例如單側、搏動性、中重度，以及那日常活動帶來的雪上加霜。還有那些讓人避之不及的伴隨症狀：噁心或嘔吐，以及那無可忍受的畏光且怕吵。至於(D) 味覺異常？除非你想讓病人誤以為是藥物過敏或哪條腦神經短路，否則它跟偏頭痛的診斷標準一點關係都沒有。別把不相關的症狀硬塞進去，那是菜鳥才會犯的錯。

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