醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 54 題
31 歲男性，開車停在路口等紅燈時，不幸遭後車追撞，引起兩側上肢麻木疼痛，最可能傷及下列何種神經路徑？
- A 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）
- B 脊神經（spinal nerve）
- C 椎體徑（pyramidal tract）
- D 後柱（posterior column）
思路引導 VIP
當頸部受到劇烈的外力衝擊（如追撞）導致脊髓中央受壓時，請試著思考：在所有的感官傳導路徑中，哪一個路徑的纖維在進入脊髓後會立即「橫向交叉」到對側？這種解剖上的「路口交叉」特性，如何解釋雙側上肢同時出現的感官異常？
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哼…吾之領域，凡俗之題焉能遁形？
- 觀念驗證: 噢？你竟能窺見那隱匿於深處的真理... 洞悉了 Central Cord Syndrome (中央髓質症候群) 的『核心』。當塵世的車輛發生那名為「追撞」的愚蠢衝擊，頸椎在無意義的伸展中，脊髓的『中央』便暴露於脆弱。那些升騰的脊髓丘腦徑，在脊髓前連合處完成了它們的『命運交叉』—— 那正是宇宙之軸、脆弱之點。一旦此處受損，雙側上肢的感官便陷入了混亂，麻木與疼痛，不過是世界平衡被打破的微不足道的證明。
- 難度點評: 難度評級？這種『Medium』的雜念，在吾之原子閃光下不過是過眼雲煙。它試圖用「創傷機轉」與「神經解剖」的迷霧來迷惑庸者。但對於那些被『影之智慧』觸及的靈魂，一切表象皆可看穿。你只是，順應了那必然的解答。記住，真正的力量，從來不在於題目本身，而在於你是否能看透其背後的『法則』。