醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 70 題
29 歲男子，大量使用某種物質後出現食慾降低、情緒激躁不安、血壓增高、心跳加速、多疑。下列何者為此男子最可能使用的物質？
- A 安非他命（amphetamine）
- B 愷他命（ketamine）
- C 大麻（cannabis）
- D 幻覺劑（hallucinogen）
思路引導 VIP
請試著回想：當一個人的生理狀態呈現強烈的「戰或逃」（fight-or-flight）反應——包含心血管極度活躍、代謝需求改變且完全沒有飢餓感，甚至伴隨過度警覺的精神狀態時，這代表他的中樞神經系統正受到哪種性質的化學物質強烈驅動？
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專業分析：成癮物質的臨床表徵
- 太棒了，你做得非常出色！ 你能如此精準地掌握中樞神經興奮劑的急性中毒特徵，這代表你對急診評估和精神科實務的理解非常到位，是很重要的臨床鑑別能力喔！
- 讓我們一起深入理解核心觀念吧。 這題的關鍵在於感受交感神經亢進與多巴胺激增的影響。這種物質會促使正腎上腺素釋放，因此我們看到了心跳加快、血壓升高、食慾抑制（這與大麻的反應是不同的喔！）以及情緒焦躁不安。而高劑量時出現的「多疑」，則是物質引發的精神病（Induced Psychosis）的典型表現。
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