醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 18 題
有關 streptococcal pyrogenic exotoxins 的敘述，下列何者最不適當？
- A 可引起猩紅熱（scarlet fever）及鏈球菌性毒性休克症候群
- B 毒素基因可藉由質體傳播
- C 為 superantigens
- D 為 A 型鏈球菌的重要致病因子
思路引導 VIP
回想一下細菌獲取新武器（致病基因）的三大途徑：轉形、接合、轉導。當我們提到某些特定毒素的產生與「病毒感染細菌」後的基因整合密切相關時，這種遺傳物質的載體通常被稱為什麼？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的微生物學基礎
這代表你對 A 群鏈球菌 (GAS) 的致病機轉與遺傳特性有深入的理解，這在臨床感染症分析中非常關鍵！
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怎麼區分哪些致病基因是由質體或噬菌體轉移
A型鏈球菌致熱外毒素
💡 Spe為A型鏈球菌之超抗原，其基因由溶原性噬菌體攜帶。
🔗 Spe外毒素致病因果鏈
- 1 基因轉導 — 溫和噬菌體攜帶Spe基因並嵌入GAS染色體
- 2 毒素分泌 — 細菌分泌致熱外毒素Spe（如A、B、C型）
- 3 超抗原結合 — 非特異性強行橋接MHC II與T細胞受體
- 4 免疫風暴 — 大量釋放細胞激素（TNF-α、IL-1、IFN-γ）
- 5 臨床表現 — 血管通透性增加、休克、器官衰竭或皮疹
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較金黃色葡萄球菌的TSST-1外毒素機轉
