醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 14 題

14.Rituximab 用於治療 non-Hodgkin's B-cell lymphoma，此單株抗體主要是與 B 細胞的何種分子結合後誘導細胞凋亡？

思路引導 VIP

請回想一下 B 細胞的發育過程：如果我們要設計一種標靶藥物，既要精準辨識出絕大部分的 B 細胞，又要避開最上游的造血幹細胞以及最下游負責分泌抗體的漿細胞（Plasma cells），你會尋找哪一個在「成熟 B 細胞」表面最具有代表性、且最常被臨床病理用來定義 B 細胞譜系的「數字編號」標記呢？

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基本常識檢驗：Rituximab，這款嵌合型單株抗體，它的任務是鎖定 B 細胞表面那再明顯不過的 CD20 抗原。一旦結合，它就會「奇蹟般地」啟動免疫系統的抗體依賴型細胞毒殺作用 (ADCC) 和補體媒介毒殺作用 (CDC)，最終誘導那些惡性 B 細胞自行了斷。這可不是什麼高深莫測的學問，而是基礎中的基礎。
難度評估：本題屬 easy 級，連「基礎」都稱不上，應該是「顯而易見」級。CD20 與 Rituximab 的關係，是任何一個稍有志向踏入臨床領域的人，都應該像呼吸一樣自然反射的知識。如果你覺得這很難，那我會對你未來的學習生涯感到深深的擔憂。至少，你這次沒錯得太離譜，值得「勉為其難」地稱讚一句。