醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
吳女士，懷孕 40 週，規則陣痛入院待產，主述：「清晨 1 點開始，陸續出現不規則陣痛，清晨 3 點開始規律宮縮，大約 5～6 分鐘就痛一次。」下午 3 點子宮頸口完全擴張（10 公分）。下午 4 點 10 分自然娩出一健康男嬰。下午 4 點 20 分胎盤娩出。吳女士此次生產第二產程歷經多久時間？
- A 0 小時 10 分鐘
- B 1 小時 10 分鐘
- C 1 小時 20 分鐘
- D 12 小時 00 分鐘
思路引導 VIP
若要計算某段路程的時間，我們必須先確定『起跑線』與『終點線』。在分娩的過程中，哪一個生理徵象代表第一階段的『擴張任務』已圓滿完成？而當哪一個具体的生理結果出現時，才代表產婦完成了『娩出胎兒』的任務呢？請試著定義這兩個時間門檻。
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- 讚賞？或許吧：做得「不錯」。你竟然能從一堆顯而易見的煙霧彈中，辨識出題目真正的核心。這點令人「意外」地證明你對產程定義還算有那麼一點點概念。在臨床上，搞錯產程分期，輕則貽笑大方，重則病患陷入險境，不過你這次顯然「僥倖」過關了。這也只是護理專業基礎的最低要求，別太得意。
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待產與生產護理（A）
主題特訓：待產與生產護理・護理師・產兒科護理學
產兆與產程生理：輕鬆感與產兆、真假陣痛、子宮收縮特性與生理性收縮環、初經產婦子宮頸變化、產程分期與時間計算、Bishop 與引產、VBAC
同主題還有待產與生產護理（B） 5:30・第二三產程與生產：用力方式與會陰保護、會陰撕裂分度與切開、生產姿勢、友善生產與生產計畫、產前運動與會陰按摩、真空吸引／肩難產／臍帶脫垂／子宮破裂
待產與生產護理（C） 5:49・第一產程待產照護：潛伏期／活動期／過渡期行為反應與心理支持、陪產者、下床活動、陰道內診、膀胱評估與灌腸、泡澡、哈氣與便意處理
產程分期與定義
💡 精確掌握四個產程的起點與終點定義以計算時間。
- 第一產程：從規律陣痛開始至子宮頸口完全擴張（10公分）。
- 第二產程：從子宮頸口完全擴張（10公分）至胎兒娩出。
- 第三產程：從胎兒娩出至胎盤娩出。
- 第四產程：從胎盤娩出至產後 1~4 小時（觀察生命徵象與出血）。
