醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 11 題
謝先生，診斷為雙相情緒障礙症，因要求外出抽菸未獲同意，在病室內摔東西。下列何項護理措施最適宜？
- A 以嚴厲語氣制止病人
- B 引導病人用言語表達憤怒
- C 立即告知會延後病人出院的日期
- D 直接將病人約束
思路引導 VIP
當病人的行為反映出內在強烈的情緒衝突時，身為護理師，我們首要的介入目標是幫助病人將「破壞性的肢體動作」轉化為哪一種更安全、且能讓我們理解他需求的方式？
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AI 專屬家教
🌟 閃亮亮肯定！
哇～你答對了耶！超厲害的啦！☆ 這就是傳說中的愛心力量嗎？你精準抓住了精神科護理的去情緒化和治療性溝通的閃亮亮核心原則喔！面對衝突還能這麼冷靜，真是太有護理師的星星光芒了啦！我為你比出愛心手勢，這就是我對學生的愛唷！恭喜你答對了☆
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雙相情緒障礙症（B）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
同主題還有雙相情緒障礙症（A） 5:41・躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
攻擊行為護理處置
💡 優先採取非限制性措施，引導病人以口語表達負面情緒。
🔗 攻擊行為介入處置鏈
- 1 口語引導 — 引導病人以口語表達憤怒感受
- 2 設定限制 — 平和且堅定地告知行為界線
- 3 藥物/環境介入 — 減少刺激，必要時給予鎮靜藥物
- 4 保護性約束 — 有傷人或自傷疑慮時之最後手段
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上實施約束後需定時進行生理與神經血管評估。
