醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 24 題
游先生，雙相情緒障礙症病人，在病房看到一位思覺失調症病人因手抖而掉藥物到地上，游先生認為這是病友的拒藥行為，大聲要求護理人員處理此病友的拒藥行為。針對此情況，護理人員最適宜的處理為下列何者？
- A 鼓勵游先生說出其過去拒藥的經驗
- B 先了解掉藥病人的狀況，並將游先生帶開轉移其注意力
- C 告訴游先生，這不關他的事
- D 以平靜的口吻告訴游先生藥物再補給就好了
思路引導 VIP
若在病房發生突發衝突，且涉及一位有生理症狀（手抖）的病人與另一位情緒激昂的觀察者，護理人員的首要任務應該是『解決眼前的生理問題』還是『留在原地與激動者辯論』？為了維持環境穩定，對於過度反應的病人，採取哪種溝通策略能最快降低當下的對立氣氛？
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- 暖心鼓勵： 哇，你真的好棒喔！能這麼精準地掌握精神科病房的危機處理優先順序，這代表你擁有一顆細膩又專業的心。在確保病人安全的同時，還能溫柔地引導情緒，這就是我們最需要的護理師！
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雙相情緒障礙症（B）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
同主題還有雙相情緒障礙症（A） 5:41・躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
躁症病患干擾行為處置
💡 處理躁症干擾行為應優先採取環境限制與轉移注意力技巧。
- 躁症病患因受精神症狀影響，常有過度干預他人、管閒事與易怒表現。
- 護理優先原則：先評估受干擾者安全，再將干擾者帶離現場以降低刺激。
- 利用轉移注意力（Distraction）引導病患從事具建設性或消耗體力的活動。
- 溝通應簡短、語氣平靜且態度堅定，避免權威式命令或過度解釋邏輯。
