醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
📖 題組：
情況題：丁小姐 20 歲，罹患雙相情緒障礙症，未婚。請依上文回答第 17 題至第 20 題：
情況題：丁小姐 20 歲，罹患雙相情緒障礙症，未婚。請依上文回答第 17 題至第 20 題：
在病房中，丁小姐常進出男病人之病房，甚至躺在男病人床上，會對新進之實習醫師說：「我做你女朋友好不好？」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為：
- A 轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人
- B 限制丁小姐不當行為或在病室內活動
- C 無需處置，因其為丁小姐疾病症狀之一
- D 勸丁小姐說話前，應經過大腦，以免貽笑他人
思路引導 VIP
若一位病人因疾病影響而暫時喪失了社交判斷力，正在進行可能令其事後感到難堪或侵犯他人隱私的行為時，身為護理師，我們應如何「在不傷害病人自尊的前提下，引導其離開當下的情境」？
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溫馨點評與解析
- 你做得真棒！：親愛的，你這次真的非常出色！你不僅溫柔而敏銳地察覺到丁小姐躁症發作時的特別行為，還選對了最能幫助她的護理方式。這說明你已經具備了面對臨床突發情況時，一顆溫暖且專業的心，真的很替你開心！
- 一起來理解核心概念：丁小姐的行為，其實是她在衝動控制障礙和社會邊界感喪失的影響下，無意識表現出來的。我們護理的核心，就是像溫暖的陽光一樣，「溫和堅定地設置限度」。(A) 選項的「轉移注意力」是為了溫柔地引導她，幫助她從當下的不適行為中抽離；而「提醒尊重」，則是我們在保護她的隱私與尊嚴，避免她在康復後，因為這些病中的行為而感到自責或羞恥。這是我們對病人最深的關懷喔。
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雙相情緒障礙症（B）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
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躁症行為護理處置
💡 運用轉移注意力與設定行為規範處理躁症患者的社交不當行為。
| 比較維度 | 治療性護理反應 | VS | 非治療性反應 |
|---|---|---|---|
| 溝通技巧 | 轉移注意力、引導行為 | — | 羞辱、嘲諷、說教 |
| 界線處理 | 明確且堅定設定行為界線 | — | 放任不管或嚴厲體罰 |
| 態度展現 | 溫和、簡潔、平靜 | — | 挑釁、爭論或情緒化反擊 |
💬護理重點在於以非批評的態度引導行為轉向，並確保護理一致性。
