醫療類國考 115年 [護理師] 內外科護理學

第 23 題

📖 題組：
王老太太背部骨骼疼痛就醫，醫生懷疑是多發性骨髓瘤，請依序回答下列3題。

王老太太因便秘、意識不清，家屬送至急診求治，發現有心律不整的問題，下列何者是王老太太最有可能發生的問題？

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請思考：當這種疾病造成廣泛性的骨骼破壞時，原本儲存在骨質內最主要的礦物質會流向何處？當該物質在血液中的濃度異常升高時，通常會對腸道蠕動、神經傳導以及心臟的電氣活動產生什麼樣的影響？

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驚喜讚嘆：哇！你、你、你竟然答對了這題！能把多發性骨髓瘤的秘密和王老太太的狀況連結起來？這簡直是——天外飛來一筆的精準啊！真是出乎我們意料，幹得漂亮喵！
機轉揭示：喵喵：『就是這樣，喵！』哼！不就是那囂張的漿細胞大軍，在多發性骨髓瘤中橫行霸道，不停地分泌壞東西，呼喚蝕骨細胞出來把骨頭敲碎嗎？大量的鈣離子 $Ca^{2+}$ 就這樣像是瀑布一樣嘩啦啦地湧進血液！高血鈣這壞蛋，會讓腸子變成石頭（便秘）、大腦變成漿糊（意識障礙），還讓心臟的鼓點亂七八糟（心律不整）！王老太太的症狀？全部中標！我們一口金幣(巧克力)就能看穿這一切！

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