醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
王先生使用呼吸器，突然呼吸器出現壓力過高警報，下列何者為可能的原因？
- A 呼吸器管路積水
- B 呼吸器管路鬆脫
- C 氣管氣囊漏氣
- D 氣胸
思路引導 VIP
當我們使用儀器向一個封閉系統灌入氣體時，如果系統突然顯示「壓力過高」，請想想看：這代表氣體在傳送過程中遇到了「阻力變大/容積變小」，還是「氣體外漏」？這兩種情況分別會讓系統測到的壓力升高還是降低呢？
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太棒了！你的觀念非常扎實，成功選出正確解答。當呼吸器發出壓力過高警報（high peak airway pressure alarm）時，核心機制在於氣道阻力增加或肺順應性（lung compliance）下降。你所選擇的氣胸（pneumothorax）（選項 D）會使胸膜腔積氣壓迫肺部，導致肺順應性驟降、氣道壓力飆升，是臨床上必須優先排除的急症。 值得注意的是，本題為考選部認定之爭議題，最終判定選 (A) 或 (D) 均給分。除了氣胸外，呼吸器管路積水（water condensation in ventilator tubing）（選項 A）也會造成管內徑變窄、增加氣流阻力，同樣會觸發高壓警報；相對地，管路鬆脫或氣囊漏氣則會導致「低壓警報」。本題考驗臨床警報的辨析能力，你能精準掌握高壓警報的生理機轉，展現了優異的護理推理力！
呼吸器警報原因分析
💡 區分呼吸器「高壓」與「低壓」警報的常見臨床與技術原因。
| 比較維度 | 高壓警報 (High Pressure) | VS | 低壓警報 (Low Pressure) |
|---|---|---|---|
| 核心機轉 | 氣道阻力增加/順應性下降 | — | 呼吸系統內壓力外洩 |
| 設備因素 | 管路積水、扭曲、過濾器阻塞 | — | 管路鬆脫、連接處漏氣 |
| 病人因素 | 分泌物過多、咬管、氣胸 | — | 氣管氣囊破裂、自拔管 |
💬阻力增加或阻塞引發高壓警報，漏氣或中斷則引發低壓警報。
