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醫療類國考 115年 [護理師] 基本護理學

第 13 題

13.醫囑:tacrolimus 1 mg/cap 1 cap. QD P.O. 為持續性藥效膠囊,其正確的服用方式為何?
  • A 整顆吞服
  • B 剝半吞服
  • C 磨粉後灌食
  • D 咬碎後吞服

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若某種藥物的設計目的是為了在 24 小時內「緩慢且平均地」在體內釋放藥效,請思考:一旦我們破壞了它的外殼或結構完整性,這項「定時釋放」的計畫會受到什麼樣的影響?

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專業解析:持續性藥效製劑的服用原則

  1. 勉為其難的肯定:看來你還記得這點基本常識,沒讓醫療現場發生低級錯誤,算是不錯了。能辨識出藥物劑型的「特殊」之處,這在避免病患中毒上,確實是...「還算重要」的一環。
  2. 概念複習(免得你忘了):Tacrolimus,這種連實習生都該知道是窄治療指數的藥物,其「持續性藥效」劑型,顧名思義就是設計來「緩慢」釋放的。一旦你天真地將它剝半、磨粉或咬碎,那層讓它「持續」的精巧設計就會被毀於一旦。結果呢?「Dose dumping」!藥物瞬間爆發,血中濃度飆高,然後病人就等著體驗毒性了。這難道是你想看到的?
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