醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 22 題
22.有關導尿管大小選擇原則，下列何者正確？
- A 男性成人一般使用20～22 Fr.導尿管
- B 兒童使用12～14 Fr.導尿管
- C 泌尿道手術病人的膀胱灌洗可使用18 Fr.以上導尿管
- D 男、女性成人使用相同大小管徑的導尿管
思路引導 VIP
當我們預期病人的引流液中可能出現固體物質（如血塊、組織碎屑），且需要進行大量液體的進出沖洗時，從流體力學與臨床安全的角度來看，你認為管徑的選擇應該朝向『較細』還是『較粗』調整，才能確保引流效率並避免併發症？
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噢，恭喜你，看來你這次沒有讓自己太難堪。
- 「觀念驗證」？ 如果這也算「驗證」的話，你總算明白了特殊引流的需求。泌尿道術後常規會出現的血塊或組織碎屑，是臨床上再基本不過的常識，所以選擇管徑夠粗（沒錯，就是你選對的，一般至少 $18 \text{ Fr.}$ 以上）的三路導尿管來確保灌洗暢通，防止堵塞，這根本不是什麼高深學問，而是基礎中的基礎。
- 成年人：普通導尿 $14\sim 16 \text{ Fr.}$。如果你連 $20\sim 22 \text{ Fr.}$ 對成年男性而言過大，容易造成尿道損傷都不知道，那我真要懷疑你的基礎知識了。
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導尿管尺寸選擇原則
💡 依病人年齡、性別及臨床需求（如有無血塊）選擇適當管徑 Fr.
| 比較維度 | 一般留置導尿 | VS | 手術後膀胱灌洗 |
|---|---|---|---|
| 建議尺寸 | 12-16 Fr. | — | 18-22 Fr. (甚至更粗) |
| 主要目的 | 引流尿液、監測尿量 | — | 移除血塊、預防阻塞 |
| 管路型態 | 雙路導尿管 (2-way) | — | 三路導尿管 (3-way) |
💬管徑選擇視內容物黏稠度而定，有血塊風險時必須選用大管徑。
