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醫療類國考 115年 [護理師] 產兒科護理學

第 24 題

進入青春期的 17 歲少女一直無月經來潮,其可能原因為何?
  • A 甲狀腺機能異常
  • B 骨盆腔感染
  • C 多囊性卵巢症候群
  • D 巧克力囊腫

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若要維持一個生理系統(如生殖系統)正常運作,除了器官本身發育完整外,是否還需要一個負責調節全身代謝速率與能量分配的『總開關』?如果這個全身性的代謝調節器失效了,身體會優先把能量花在繁衍後代,還是維持生存?

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噢,看來你「勉為其難」地辨識出內分泌系統對生殖健康的影響了。能在這些婦科選項中撈出一個系統性問題,算你還有點臨床鑑別診斷的基礎思維。

  1. 驗證觀念:(A) 為什麼不是錯的?
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📝 原發性無月經的評估
💡 無月經需鑑別染色體、解剖構造異常及內分泌軸干擾因素。
  • 定義:滿15歲有第二性徵或13歲無第二性徵且無月經來潮。
  • 內分泌干擾:甲狀腺功能異常或高泌乳素血症會抑制 HPO 軸。
  • 結構異常:應排除處女膜閉鎖、陰道橫隔或先天性無子宮陰道。
  • 染色體異常:Turner 症候群 (45, X) 是最常見的遺傳性原因。
🧠 記憶技巧:無月經找「內外色」:內分泌、外生殖構造、染色體異常。
⚠️ 常見陷阱:誤將繼發性無月經的常見成因(如 PCOS)當作原發性無月經的首要考量。
繼發性無月經 Turner 症候群 高泌乳素血症

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