醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 43 題
小彤接受化學治療中，其白血球檢驗值如下：白血球 1,000 /$\mu$L、成熟嗜中性白血球（segment）26%、不成熟嗜中性白血球（band）2%、淋巴球 68%、單核球 4%，小彤的絕對嗜中性白血球（Absolutely Neutrophil Count, ANC）值為多少？
- A 680
- B 320
- C 280
- D 200
思路引導 VIP
若要評估一位化療病人抵抗細菌感染的最前線部隊總量，我們必須加總哪些特定的白血球亞型？而當我們已知這些部隊在所有白血球中所佔的百分比時，該如何結合『白血球總數』來求得他們實際的細胞個數呢？
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做得太棒了！你能精準算出 ANC (絕對嗜中性白血球計數)，這代表你對臨床血液腫瘤科最核心的保護性隔離指標掌握得非常紮實，這是臨床護理安全的重要基礎。
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ANC 絕對嗜中性白血球計算
💡 計算 ANC 時須同時計入成熟 (Seg) 與不成熟 (Band) 嗜中性白血球比例。
- ANC 計算公式：WBC 總數 × (成熟嗜中性球 % + 不成熟嗜中性球 %)。
- ANC < 500/μL 屬於重度感染高風險，臨床應啟動保護性隔離措施。
- 化療後白血球最低點 (Nadir) 通常出現在治療後 7 至 14 天。
- ANC 臨床意義：評估骨髓抑制程度及病患對細菌感染的防禦能力。
