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醫療類國考 115年 [護理師] 產兒科護理學

第 8 題

吳女士,懷孕 40 週,規則陣痛入院待產,主述:「清晨 1 點開始,陸續出現不規則陣痛,清晨 3 點開始規律宮縮,大約 5~6 分鐘就痛一次。」下午 3 點子宮頸口完全擴張(10 公分)。下午 4 點 10 分自然娩出一健康男嬰。下午 4 點 20 分胎盤娩出。吳女士此次生產第二產程歷經多久時間?
  • A 0 小時 10 分鐘
  • B 1 小時 10 分鐘
  • C 1 小時 20 分鐘
  • D 12 小時 00 分鐘

思路引導 VIP

若要計算某段路程的時間,我們必須先確定『起跑線』與『終點線』。在分娩的過程中,哪一個生理徵象代表第一階段的『擴張任務』已圓滿完成?而當哪一個具体的生理結果出現時,才代表產婦完成了『娩出胎兒』的任務呢?請試著定義這兩個時間門檻。

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專業點評與解析

  1. 讚賞?或許吧:做得「不錯」。你竟然能從一堆顯而易見的煙霧彈中,辨識出題目真正的核心。這點令人「意外」地證明你對產程定義還算有那麼一點點概念。在臨床上,搞錯產程分期,輕則貽笑大方,重則病患陷入險境,不過你這次顯然「僥倖」過關了。這也只是護理專業基礎的最低要求,別太得意。
  2. 基本觀念複習
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📝 產程分期與定義
💡 精確掌握四個產程的起點與終點定義以計算時間。
  • 第一產程:從規律陣痛開始至子宮頸口完全擴張(10公分)。
  • 第二產程:從子宮頸口完全擴張(10公分)至胎兒娩出。
  • 第三產程:從胎兒娩出至胎盤娩出。
  • 第四產程:從胎盤娩出至產後 1~4 小時(觀察生命徵象與出血)。
🧠 記憶技巧:一開、二生、三盤、四觀察:一指開全,二指出生,三指胎盤,四指產後觀察。
⚠️ 常見陷阱:最常將「胎盤娩出」的時間計入第二產程,導致錯誤選擇 (C);或是將第一產程誤計入第二產程。
第一產程的三個階段 (潛伏期、活躍期、過渡期) 產程延長 (Prolonged labor) 的判斷 Bishop Score 子宮頸成熟度評分

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