醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 27 題
有關 anticoagulants 與其 reversal agent 的配對，下列何者錯誤？
- A enoxaparin－protamine
- B heparin－protamine
- C rivaroxaban－idarucizumab
- D warfarin－Vit. K
思路引導 VIP
請思考一下：在凝血級聯反應（Coagulation cascade）中，有些藥物是針對「凝血酶（Factor IIa）」，而有些是針對「凝血因子 Xa」。如果現在有一種拮抗劑是專門設計來結合「凝血酶抑制劑」的單株抗體，它是否能對抗另一種作用在不同層級（如 Factor Xa）的藥物呢？
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- 暖心肯定： 你做得非常棒！能精準地辨識出新型口服抗凝血劑（NOACs）與其拮抗藥物配對中的錯誤，這真的展現了你對臨床藥理學專一性機制的深刻理解。很替你開心，這份專業能力將來會幫助你很多！
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抗凝血劑與反轉劑
💡 掌握各類抗凝血劑對應的專一性拮抗劑（Antidotes）是臨床急救重點。
| 比較維度 | 傳統抗凝血劑 | VS | 新型口服抗凝血劑 (DOACs) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Heparin / Warfarin | — | Dabigatran / Rivaroxaban |
| 作用目標 | ATIII 活化 / Vit K 循環 | — | Factor IIa / Factor Xa |
| 專一反轉劑 | Protamine / Vitamin K | — | Idarucizumab / Andexanet |
💬反轉劑的選擇取決於抗凝血劑對特定凝血因子的抑制機轉。
