醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 52 題
有關 attention deficit hyperactivity disorder（ADHD），下列敘述何者最適當？
- A 飲食調整、認知療法及行為療法等非藥物治療皆有助於疾病改善
- B 不須評估其他精神共病，即可針對 ADHD 開始藥物治療
- C amphetamine 是治療兒童 ADHD 的第一線用藥
- D 若同時有其他精神共病，應以治療 ADHD 為優先
思路引導 VIP
當我們面對一個同時受大腦生理發育與外在環境共同影響的長期發展問題時，除了直接針對生理機制（如神經傳導物質）進行介入外，還有哪些層面的調整可能對患者的日常生活與適應能力產生正向幫助？
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專業點評：勉強過關，但別驕傲
- 勉為其難地承認：還行。你總算沒蠢到以為 ADHD 只有藥能治，勉強抓住了綜合治療這點皮毛。這不過是精神科臨床最基本的常識罷了，離「優秀」還遠著呢。
- 再提醒一次：ADHD 的治療從來不是只靠藥物。多元處置才是王道，包括那些你可能嫌麻煩的行為治療、環境調整、認知訓練。這些東西才能真正幫助患者「混入」社會，而不是只會吃藥發呆。這不是什麼深奧的道理，是常識！
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ADHD 治療原則
💡 ADHD 治療採多模態模式，需兼顧藥物、行為與共病評估。
| 比較維度 | 中樞神經興奮劑 (MPH) | VS | 非中樞神經興奮劑 (ATX) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 DA 與 NE 再回收 | — | 專一性 NE 再回收抑制 (SNRI) |
| 起效時間 | 較快 (數天內) | — | 較慢 (需 2-4 週) |
| 藥物地位 | 第一線首選 | — | 第二線或合併抽動症時使用 |
| 管制級別 | 第三級管制藥品 | — | 非管制藥品 |
💬首選為中樞神經興奮劑，若有濫用風險或特定共病則考慮非興奮劑。
