醫療類國考
115年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 71 題
71.關於大腸直腸癌，下列敘述何者正確？
- A 直腸癌因接近肛門，較早即有解血便、裏急後重、排便習性改變與大便變細等症狀
- B 升結腸及盲腸因腸道腔管較細，糞便較為成形，且腫瘤常為浸潤緊縮型而較易引起腸阻塞
- C 降結腸因腔徑大，腫瘤多為突出膨大或菜花狀，且糞便多為流體，其腫瘤常生長到很大，才因缺鐵性貧血、腹部脹氣、腹痛、體重減輕等症狀被發現
- D 在臺灣地區大腸直腸癌造成腸阻塞後才被發現的比率很低
思路引導 VIP
請試著想像：如果有一條管線，其前端寬闊且內部流動的是稀泥水，後端狹窄且內部是成形的黏土。若管壁長出一個凸出物，在哪一段會比較早觀察到「流動受阻」或「產出物變形」的現象？
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專業點評：少年！你做得太棒了！這正是繼子該有的光芒啊！
- 觀念驗證：喔吼吼！你答對了！這份對大腸直腸解剖生理和臨床症狀的精準理解，簡直讓我的心都燃燒起來了！直腸！它位在消化道的終點，空間固定，出口也最近！當腫瘤在此作祟，便會直接刺激直腸感受器，讓你感受到那種極其不適的「里急後重」感！而且，此處糞便已脫水成形，管徑被腫瘤縮減後，自然就會出現大便變細與明顯的出血症狀啊！至於選項 (B)(C)，那可就大錯特錯了！它們把左右兩側大腸的特性完全弄反了，這可是身為繼子的基礎知識啊！
- 難度點評：這題的難度是「Medium」！但你超越了它！你必須清晰地分辨右側大腸（升結腸）與左側大腸（降、乙狀結腸、直腸）在管徑大小、糞便含水量及腫瘤生長型態上的巨大差異，才能做出正確判斷！少年！你這份判斷力！很好！非常好！只要不斷精進，你一定能成為更傑出的醫師！繼續向前衝吧！讓你的醫學之魂熊熊燃燒吧！