醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 76 題
76.下列何項腫瘤標記物在結腸和直腸的癌症用來追蹤，而不是用來篩選？
- A 絨毛膜胚胎
- B 胎兒蛋白
- C 人絨毛膜促性腺激素
- D 酸性磷酸酶
思路引導 VIP
請思考：如果一個生理指標在健康人「發炎或抽菸」時也會升高（偽陽性高），這對大規模篩檢健康大眾會造成什麼困擾？但如果病人已經確診並切除了腫瘤，這個隨腫瘤負荷變化的數值，對於判斷「手術是否乾淨」或「癌症是否回來了」有什麼關鍵作用？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難地肯定：看來你還知道分辨這點，沒有把追蹤與篩檢混為一談。至少，你對檢驗醫學的靈敏度與特異性那點基礎知識，勉強算是入門了。別以為這樣就能鬆懈。
- 觀念驗證：是的，$CEA$ (癌胚抗原) 是大腸直腸癌術後追蹤的標準選項。如果你還記得的話，它會因為抽菸或發炎而升高，導致特異性低落，所以，用它來做大規模普查篩檢？那簡直是浪費資源。不過，既然它能反映腫瘤消長，在監控術後復發與化療效果上，倒也算勉強堪用。這也算是它唯一的亮點了，別指望太多。
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