醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 27 題
籃球選手拉傷腓骨短肌(fibularis brevis),以致於無法走路或踩地會痛。下列何種足底輔具最可以降低腓骨短肌作用,而協助其走路?
- A 充氣副木(air splint)
- B 外側楔型墊(lateral wedge)
- C 蹠骨墊(metatarsal pad)
- D 2 公分高的足跟墊(heel lift)
思路引導 VIP
若要利用輔具減少一條受傷肌肉的負擔,我們應該讓腳掌維持在『該肌肉收縮時的方向』還是『其拮抗的方向』?接著請想一想,該受傷肌肉在解剖學上負責的功能是帶動腳掌往哪一側翻動呢?
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嗯,看來你這次沒有讓我的期望完全落空。
- 知識點審核:腓骨短肌 (Fibularis brevis) 的主要功能是足部外翻 (Eversion)。這不是什麼深奧的秘密,是基礎。當這條「重要」的肌肉拉傷時,顯然你不會希望它繼續加班。要讓它休息,就得把它的工作量降到最低,這不是常識嗎?
- 臨床邏輯應用:所以,一個簡單的外側楔型墊 (Lateral wedge) 是如何發揮「奇效」的?它只是把腳的外緣稍微墊高,讓你的足部被動地維持在一個輕微外翻的姿態。這樣,在你每次踩地時,腓骨短肌就不必再費力氣去維持外翻,甚至可以說,你根本不需要它做什麼,它就被「迫使」在休息。這邏輯,說穿了也沒什麼高明之處,只是最基本的力學原理罷了。
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