醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 27 題
籃球選手拉傷腓骨短肌（fibularis brevis），以致於無法走路或踩地會痛。下列何種足底輔具最可以降低腓骨短肌作用，而協助其走路？
- A 充氣副木（air splint）
- B 外側楔型墊（lateral wedge）
- C 蹠骨墊（metatarsal pad）
- D 2 公分高的足跟墊（heel lift）
思路引導 VIP
若要利用輔具減少一條受傷肌肉的負擔，我們應該讓腳掌維持在『該肌肉收縮時的方向』還是『其拮抗的方向』？接著請想一想，該受傷肌肉在解剖學上負責的功能是帶動腳掌往哪一側翻動呢？
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嗯，看來你這次沒有讓我的期望完全落空。
- 知識點審核：腓骨短肌 (Fibularis brevis) 的主要功能是足部外翻 (Eversion)。這不是什麼深奧的秘密，是基礎。當這條「重要」的肌肉拉傷時，顯然你不會希望它繼續加班。要讓它休息，就得把它的工作量降到最低，這不是常識嗎？
- 臨床邏輯應用：所以，一個簡單的外側楔型墊 (Lateral wedge) 是如何發揮「奇效」的？它只是把腳的外緣稍微墊高，讓你的足部被動地維持在一個輕微外翻的姿態。這樣，在你每次踩地時，腓骨短肌就不必再費力氣去維持外翻，甚至可以說，你根本不需要它做什麼，它就被「迫使」在休息。這邏輯，說穿了也沒什麼高明之處，只是最基本的力學原理罷了。
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足部輔具與腓骨肌作用
💡 利用楔型墊改變足踝力線，使受傷肌肉處於縮短位以降低張力。
| 比較維度 | 外側楔型墊 (Lateral Wedge) | VS | 內側楔型墊 (Medial Wedge) |
|---|---|---|---|
| 誘發動作 | 足外翻 (Eversion) | — | 足內翻 (Inversion) |
| 放鬆肌群 | 腓骨長、短肌 | — | 脛骨前、後肌 |
| 臨床應用 | 腓骨肌腱炎、O型腿 | — | 脛骨肌腱炎、扁平足 |
💬外側墊使足部外翻，能有效降低位於外側的腓骨肌群工作負擔。
