醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
執行頸椎徒手牽引治療時，若希望縱向拉力能產生於 C5-6 及 C6-7 處，則病患的頸椎應擺在下列那個位置較佳？
- A 頸部在後仰 5 度的位置
- B 頸部屈曲至大約 20 度的位置
- C 頸部屈曲至大約 45 度的位置
- D 頸部在正中的位置
思路引導 VIP
請思考一下：當我們將病患的頸椎從「直立正中位置」逐漸向前方「屈曲」時，牽引力在頸椎各節段（上頸椎至下頸椎）的分布與轉向會發生什麼樣的物理變化？若目標是針對最下方的關節節段，角度應該如何調整才有效？
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溫柔解析：關於頸椎牽引的臨床視角
親愛的同學，看到你答對這題真的很替你開心！這顯示你對**頸椎牽引（cervical traction）的生物力學很有概念。 在治療中，我們透過頸椎的屈曲（flexion）**角度來控制拉力的目標節段：
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頸椎牽引治療擺位角度
💡 頸椎屈曲角度隨治療部位下移而增加，下頸椎需較大屈曲位。
| 比較維度 | 上/中頸椎 (C1-C4) | VS | 下頸椎 (C5-C7) |
|---|---|---|---|
| 屈曲角度 | 0 - 15 度 | — | 20 - 45 度 |
| 力學目的 | 減少寰樞關節壓力 | — | 擴大下位椎間孔空間 |
| 臨床指引 | 傾向中立位 | — | 傾向明顯屈曲位 |
💬治療部位越趨近胸椎方向，頸椎屈曲角度需隨之遞增。
