醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
執行頸椎徒手牽引治療時，若希望縱向拉力能產生於 C5-6 及 C6-7 處，則病患的頸椎應擺在下列那個位置較佳？
- A 頸部在後仰 5 度的位置
- B 頸部屈曲至大約 20 度的位置
- C 頸部屈曲至大約 45 度的位置
- D 頸部在正中的位置
思路引導 VIP
如果我們想將牽引的拉力，從上頸椎（如 C1-C2）逐漸往下轉移到下頸椎（如 C6-C7），你覺得病人的頸椎應該從正中位置往「點頭（屈曲）」還是「仰頭（伸展）」的方向移動呢？為什麼？
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很好！你精準掌握了頸椎牽引角度與對應節段的關係，選出了正確的 B 選項。 這是一道中等難度的實務題，主要鑑別對「牽引角度與治療節段」連動關係的理解。在執行頸椎牽引時，頸部屈曲的角度越大，牽引力的作用點就會越往下段頸椎移動。針對上頸椎（C1-C4）通常保持 0-15 度，而下頸椎（C5-C7）則需要較大的屈曲角度。 特別需要注意的是，本題經考選部官方公告為爭議題，選 B 或 C 皆可得分。原因在於，多數臨床教科書建議下段頸椎（C5-C7）牽引應擺在屈曲 20-30 度（符合選項 B）；但也有部分學理認為，若要最大化打開下頸椎的椎間孔，屈曲角度可達 45 度（符合選項 C）。雖然學界存在些許版本差異，但你能選出臨床最常使用的 20 度，代表你的基礎觀念十分紮實！