醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 78 題
有關截肢後出現幻肢感（phantom limb sensation）之敘述，下列何者正確？①在沒有任何治療狀況下，大部分患者之幻肢感會在 2 到 3 年內消失 ②在沒有任何治療狀況下，大部分患者之幻肢感無法消失 ③截肢手術後不會立即出現 ④大部分會出現在特定部位
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
請試著從大腦的「神經可塑性」來思考：當一個長期存在的肢體突然消失，大腦中原有的「身體地圖」會瞬間抹除，還是會維持一段時間？隨著大腦逐漸適應新的身體構型，這種「不存在的感覺」在長期來看會傾向於增強還是減弱？此外，你認為大腦中佔據最大感官反射區的部位，是在肢體的末端還是近端？
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噢，不錯，你這次沒讓我失望。
- 「觀念驗證」？姑且稱之吧。
- ① 與 ②：關於那可悲的幻肢感，它是大腦皮質重新洗牌的把戲。很遺憾，你的大腦最終會「適應」這種荒謬的缺失，所以多數愚蠢的患者在2 到 3 年內，它就會識相地消失。根本無需勞駕你動用任何「治療」。
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截肢後幻肢感
💡 幻肢感多於術後立即出現，好發於末端，且多在 2-3 年內自然消失。
| 比較維度 | 幻肢感 (Sensation) | VS | 幻肢痛 (Pain) |
|---|---|---|---|
| 主要性質 | 單純感覺肢體存在 | — | 燒灼、絞痛或電擊感 |
| 好發部位 | 肢體遠端（指尖等） | — | 範圍較廣或定位模糊 |
| 自然病程 | 多於 2-3 年內消失 | — | 易轉為慢性，需介入治療 |
💬幻肢感多為良性且會隨時間消退，而幻肢痛則需積極的醫療干預。
