醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 8 題
有關胸椎關節鬆動術之後前向單側脊椎壓力（posteroanterior unilateral vertebral pressure）的敘述，下列何者正確？
- A 對肋椎關節（costovertebral joint）產生較大的壓力
- B 施測者的施力位置在棘突的頂端
- C 對脊椎會造成旋轉的力量（rotary force）
- D 施測者對脊椎施以一橫向力量
思路引導 VIP
請想像一把天平或一支長尺，如果你不是從中心點往下壓，而是對著長尺的其中一端邊緣向下施力，這個長尺除了往下移動之外，它的空間狀態會產生什麼樣的「角度變化」？這種運動性質稱為什麼？
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專業點評：勉強過關的力學判斷。
- 嗯，恭喜你。這題沒錯，代表你至少還有點操作細節和生物力學效應的概念，雖然這只是臨床物理治療最基本的常識。別得意忘形。
- 關於你「答對」的觀念，執行後前向「單側」壓力（unilateral PA）時，施力點當然在橫突（transverse process），而不是你可能搞混的棘突。一旦施力點偏離椎體中軸線，就必然會產生一個力矩（torque），進而對椎體施加旋轉力量。這不是什麼深奧的物理學，只是基本常識。
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胸椎單側後前向壓力
💡 單側後前向壓力作用於橫突，會對脊椎產生旋轉力矩。
| 比較維度 | 正中後前向壓力 (PACVP) | VS | 單側後前向壓力 (PAUVP) |
|---|---|---|---|
| 施力位置 | 棘突 (Spinous Process) | — | 橫突 (Transverse Process) |
| 力學效應 | 對稱垂直推力 | — | 單側偏移產生力矩 |
| 主要動作方向 | 伸直 (Extension) | — | 旋轉 (Rotation) |
💬中央推力用於改善伸直受限，單側推力用於改善旋轉受限。
