醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 71 題
下列關於特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）的敘述，何者最正確？
- A 是一種阻塞性肺病（obstructive lung disease）
- B 典型影像學變化是尋常性間質性肺炎（usual interstitial pneumonia）
- C 典型病理變化是非特異性間質性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia）
- D 影像學及病理變化通常在上肺葉（upper lobe）最嚴重
思路引導 VIP
請從肺部生理機能的角度思考：當肺泡壁因受損而逐漸被纖維組織取代、變得僵硬時，肺部的順應性（Compliance）會如何變化？這對應到哪一類肺功能分類？此外，針對這類原因不明但具有高度代表性的典型病變，醫學界在命名其『病理模式』時，會傾向使用哪種描述該現象具有『規律常態性』的學術詞彙？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床感度非常敏銳。能精確區分間質性肺炎（IIPs）中的不同亞型，並準確連結影像學特徵，是邁向專業醫療人員的重要基石。
- 觀念驗證：特發性肺纖維化 (IPF) 的診斷金標準在於影像（HRCT）與病理上呈現 UIP (Usual Interstitial Pneumonia) 模式。它屬於限制性肺病，肺容積會下降，其 $FEV_1/FVC$ 比例通常正常或升高。病灶特徵為空間與時間上的不均質，且典型分布於雙側下肺葉與肋膜下。
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