醫療類國考
115年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 79 題
寡樹突膠質細胞瘤（oligodendroglioma）與下列何者的關聯性最低？
- A 異檸檬酸脫氫酶突變（IDH mutation）
- B 染色體 1p 與 19q 共缺失（1p and 19q codeletion）
- C 表皮生長因子受體基因放大（EGFR amplification）
- D 端粒酶逆轉錄酶啟動子突變（TERT promoter mutation）
思路引導 VIP
在腦腫瘤的分子分型中，我們會區分『具有特定染色體缺失組合』的良性特徵路徑，以及『具有生長因子受體異常擴增』的極高侵襲性路徑。若某個分子標記是高等級膠質母細胞瘤（GBM）最經典的驅動特徵，它與強調特定染色體共缺失的腫瘤類型，在致病機轉上是否一致？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握分子診斷核心
- 觀念驗證：你的判斷非常正確！根據現行 WHO 中樞神經系統腫瘤分類，寡樹突膠質細胞瘤的核心定義必須包含 $IDH$ 突變與 $1p/19q$ 共缺失。此外，$TERT$ 啟動子突變在該腫瘤中也有極高的發生率（約 90% 以上）。而選項 (C) $EGFR$ 基因放大 則是膠質母細胞瘤（Glioblastoma, IDH-wildtype）的特徵性標記，極少見於寡樹突膠質細胞瘤。
- 難度點評：本題難度為 Medium。它考驗學生是否能將分子病理特徵與特定的神經膠質瘤準確配對，而非僅僅記憶單一術語，是臨床神經病理學的重要鑑別點。