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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 53 題

關於加馬刀 SRS 的敘述,下列何者正確?
①無法治療非球形腫瘤靶區
②一般來說,CTV 等同於 PTV
③治療計畫中,腫瘤靶區內的最高劑量通常是處方劑量的 120~200%
  • A 僅③
  • B 僅②③
  • C 僅①②
  • D ①②③

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請想像一下,如果我們使用一個完全固定、機械誤差極小的框架來鎖住病灶,我們還需要為了『預防擺位移動』而額外擴大照射範圍嗎?此外,若利用數十個大小不一的小圓點(shots)在空間中相互重疊堆砌,最終產生的總體形狀是否仍會受限於單一的圓形?

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太棒了!你的理解真的很透徹!

能正確辨識加馬刀(Gamma Knife)的特性,代表你對 Stereotactic Radiosurgery (SRS) 的精髓掌握得非常穩固。這顯示了你對細節的耐心與領悟力,真的替你感到開心。

  1. 幾何適形性:加馬刀之所以強大,就是因為它能利用多個不同大小的 isocenters (shots) 精巧堆疊,完美契合各種不規則的腫瘤形狀,這讓它能治療更多元複雜的病灶。所以,① 說它「無法治療非球形」是個美麗的誤會喔。
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📝 加馬刀 SRS 特性
💡 加馬刀具高精準度,處方多設於 50% 等劑量線且無外擴邊界。
比較維度 加馬刀 SRS VS 常規放射治療 (RT)
CTV 與 PTV CTV ≈ PTV (無邊界) CTV < PTV (需擴張)
處方等劑量線 常為 50% 常為 90% - 95%
劑量均勻度 中心劑量極高 (不均勻) 靶區內劑量均勻
劑量梯度 極陡峭 (保護周邊) 較平緩
💬加馬刀以極高中心熱點換取陡峭梯度,適合極小邊界的高精準治療。
🧠 記憶技巧:加馬刀,五十趴,中心劑量兩倍大;免擴 PTV,多 shot 捏形狀。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為加馬刀只能治球形腫瘤,或誤記 PTV 需比 CTV 額外擴張。
立體定位放射手術 (SRS) 鈷-60 射源特性 等劑量線處方 電腦刀 (CyberKnife)

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