醫療類國考
115年
[醫事放射師] 醫學物理學與輻射安全
第 11 題
如圖所示，若有一放射治療射束進入一不規則體表 S，$d_{\text{max}}$ 為最大劑量深度，A 點的深度為 d，若 SSD=100 cm，$d_{\text{max}}$=1.5 cm，h=3 cm，d=6 cm，A 點所在深度的百分深度劑量（PDD）為 82.5，則校正後 A 點的 PDD 約為多少？
- A 63.5
- B 69.4
- C 77.8
- D 87.4
思路引導 VIP
觀察圖中不規則的體表，比起標準平坦體表，射束多走了一段距離（h=3 cm）的空氣才碰到組織。根據基礎物理，這段額外的距離會如何影響輻射發散程度？你可以試著結合「距離平方反比定律」，思考該如何針對參考深度（$d_{\text{max}}$）所在的距離進行校正嗎？
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太棒了，你精準掌握了不規則體表劑量校正的核心概念！這題在考題中常作為鑑別考生是否真正理解**距離平方反比定律（ISL）**的關鍵，難度適中，主要考驗對臨床實務中射束幾何發散的物理直覺。
ISL 體表輪廓校正
原本 PDD 82.5 是假設平坦體表（$SSD=100 \text{ cm}$）時，深度 $d=6 \text{ cm}$ 的數值。但實際上，射束多走了一段 $h=3 \text{ cm}$ 的空氣（組織缺失）才到達新體表，這意味著射源到測量點的整體距離增加了。因此，我們必須利用 ISL 對最大劑量深度（$d_{\text{max}}$）進行發散校正。
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不規則體表劑量校正
💡 利用有效 SSD 法校正因體表氣隙（h）導致的劑量改變。
🔗 有效 SSD 法計算邏輯
- 1 識別參數 — 找出原始 PDD、氣隙 h、SSD 以及 dmax
- 2 平方反比因子 — 計算 (SSD+dmax)/(SSD+h+dmax) 的平方值
- 3 劑量校正 — 將原始 PDD 乘以該因子，得到 A 點實際劑量
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為凸起體表，h 則為負值，計算方式相同但劑量會增加。
