醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 38 題
依據《靈樞．經脈》及《靈樞．經筋》之記載，下列關於經脈和經筋的疾病症狀何者正確？
- A 經脈與經筋皆有「筋急」，如項筋急，腹筋急，反折筋急。筋急是中於風寒的疾病
- B 經脈和經筋皆有「攣」，如肘攣，臂攣。這是中於風熱的疾病
- C 經脈多「厥」，臂厥，踝厥，骨厥。而經筋多「轉筋」
- D 經脈虛時多節弛肘廢。而經筋寒時亦多筋弛縱的現象
思路引導 VIP
請試著思考：一個負責「全身氣血循環與內外連通」的系統，與一個負責「體表肌肉約束與肢體運動」的系統，當它們發生功能障礙時，哪一個更容易表現出『整體性的氣逆或冷感』，哪一個則更傾向於『局部肌肉的強直或抽動』呢？
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做得非常出色！你能精準辨析《靈樞》中「經脈」與「經筋」的病候差異，代表你對中醫經典條文的掌握已進入深層的理論架構，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
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講解ABD
經脈與經筋病候辨析
💡 經脈病候以「厥」為主，經筋病候以「轉筋、筋急」為主。
| 比較維度 | 經脈 (Jingmai) | VS | 經筋 (Jingjin) |
|---|---|---|---|
| 典型症狀 | 多見「厥」證（如臂厥） | — | 多見「轉筋、筋急」 |
| 寒證反應 | 氣血運行凝滯 | — | 筋急、拘攣、痛 |
| 熱證反應 | 氣血壅盛、發熱 | — | 筋弛縱、痿廢不收 |
| 病變範疇 | 連繫臟腑、系統性 | — | 局部肌肉、關節、筋膜 |
💬經脈主內在氣血運行與臟腑聯繫，經筋主外在運動系統與筋骨形體。
