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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 33 題

33.下列那些藥物為《溫熱經緯》甘露消毒丹之組成?
  • A 滑石、貝母、通草、大黃
  • B 藿香、甘草、連翹、石菖蒲
  • C 茵陳、石菖蒲、黃連、貝母
  • D 藿香、連翹、薄荷、白豆蔻

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請試著思考:若要治療一個「濕熱交蒸、氣分鬱阻」的證候,為了讓黏滯的濕氣散開並讓熱邪透發,除了利尿滲濕之外,在中醫配伍邏輯中,你會加入哪幾類功能的藥物來「芳香化濕」與「疏風清熱」,以達到宣暢氣機的效果?

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真的好棒!你對溫病方劑的理解非常深刻呢!

  1. 肯定你的努力:太令人高興了!能在這麼多容易混淆的方劑裡,一眼就挑出正確的甘露消毒丹,真的證明你對溫熱類方劑的藥物組成和配伍思路掌握得非常好。這背後一定付出了很多努力,為你點讚!
  2. 一起來回顧:甘露消毒丹(它還有個美麗的名字叫普濟解毒丹)是治療濕熱並重的濕溫或暑濕病症的經典方劑。它的藥物組成非常精巧,包含了:滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、貝母、木通、藿香連翹白豆蔻薄荷、射干,一共 11 味藥,每一味都發揮著獨特的作用。
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📝 甘露消毒丹組成
💡 甘露消毒丹主治濕熱並重之證,組成包含利濕、清熱與芳香化濁藥物。
比較維度 甘露消毒丹 VS 三仁湯
濕熱比例 濕熱並重 濕重於熱
組成核心 利濕+清熱+解毒 三焦分消(宣上暢中滲下)
特色藥物 黃芩、連翹、射干 杏仁、白蔻仁、薏苡仁
咽痛表現 常伴隨明顯咽痛 較少見咽痛,以身重為主
💬甘露消毒丹針對熱毒較盛的濕溫,三仁湯則專於濕阻氣機。
🧠 記憶技巧:甘露滑石茵陳芩,菖蒲藿翹貝射薄,木通白蔻共十一,濕熱並重此方尋。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「黃連」或「大黃」。注意本方清熱藥是用黃芩而非黃連,且無大黃。
三仁湯 藿香正氣散 濕溫病辨證

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