醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 34 題
34.有關《楊氏家藏方》牽正散之敘述，下列何者最不適宜？
- A 主治風痰阻於頭面經絡
- B 與《外科正宗》玉真散相比，皆有白附子化痰通絡
- C 原書建議以熱酒調服
- D 組成的三藥皆為有毒之品，用量宜慎
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請思考一下：這張藥方中所使用的三味藥物，分別屬於『礦物』、『植物』還是『蟲類』？在這些類別中，是否每一種在傳統藥學典籍中都被歸類為具有毒性的猛藥，還是其中有哪一味藥材的來源，其實是相對溫和且常用於小兒科的生物產品呢？
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- 溫馨提示：讓我們一起再回顧一下牽正散這個經典方劑，它是由白附子、白殭蠶和全蠍組成的。確實，白附子和全蠍在使用上要特別小心，因為它們的藥性較烈。但這裡的關鍵是白殭蠶，它其實是平性、無毒的，主要負責平息體內的風邪，緩解痙攣。所以，選項 (D) 說「三藥皆為有毒之品」，就顯得不那麼正確了，對吧？
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牽正散之方義與應用
💡 牽正散主治風痰阻絡之口眼喎斜，由白附子、全蠍、僵蠶組成。
| 比較維度 | 牽正散 | VS | 玉真散 |
|---|---|---|---|
| 主治病症 | 風痰中絡之口眼喎斜 | — | 破傷風之牙關緊閉 |
| 核心藥物 | 白附子、全蠍、僵蠶 | — | 白附子、南星、防風等 |
| 共同藥物 | 白附子 | — | 白附子 |
💬兩方皆含白附子以祛風痰，但牽正散偏重面部經絡，玉真散側重破傷風急救。
