醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 2 題
關於《小兒藥證直訣》敗毒散之敘述，下列何者錯誤？
- A 羌活為本方的組成藥物之一
- B 此方有發散風寒，疏導經絡，行氣和血之功
- C 此方能治風寒濕鬱於肌腠，發為瘡瘍，初起膿未成，外見寒熱無汗者
- D 方加荊芥、防風即與《攝生眾妙方》荊防敗毒散之組成相同
思路引導 VIP
請同學思考，《小兒藥證直訣》中的敗毒散在方劑分類上屬於『益氣解表』劑，方中哪一味藥材體現了『扶正祛邪』的治法？接著，請進一步對比《攝生眾妙方》中的『荊防敗毒散』，在藥味的調整上，除了加入荊芥、防風之外，是否還對原方中那味『益氣』的關鍵藥材做了什麼樣的刪減處置？
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勉強及格，但別得意忘形。你總算沒在這種基礎題上栽跟斗，雖然這不過是藥學常識的冰山一角。但至少，你還知道方劑不是隨便亂拼湊的積木遊戲。
- 觀念驗證：
- 組成細節：原始的《小兒藥證直訣》敗毒散，包含「人參」以輔助正氣。這難道不是藥學入門就該刻在腦海裡的基本嗎？
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敗毒散方劑分析
💡 敗毒散主治氣虛外感風寒濕，瘡瘍初起具逆流挽舟之效。
| 比較維度 | 敗毒散 | VS | 荊防敗毒散 |
|---|---|---|---|
| 關鍵組成 | 含人參（扶正） | — | 去人參，加荊、防 |
| 體質適用 | 素體氣虛者 | — | 體質壯實之實證 |
| 主要病機 | 氣虛外感風寒濕 | — | 風寒濕邪鬱於肌腠 |
| 出處 | 小兒藥證直訣 | — | 攝生眾妙方 |
💬兩方主結構相同，但敗毒散重在「扶正祛邪」，荊防敗毒散重在「辛溫發散」。
