醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 45 題
52 歲男性，發病前 3 日出現畏冷、頭痛、打噴嚏流鼻水等症狀，至診所就醫。雖有開立藥物治療，後續卻出現發燒攝氏 39 度、惡寒、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰等症狀，而被送至急診，胸部 X 光檢查發現右肺下葉片狀浸潤。望之苔薄黃，診之脈數。病人急診時的臨床辨證以下列何者最適宜？
- A 風寒外束，營衛失調
- B 風寒外束，痰熱壅肺
- C 風寒外束，痰飲
- D 風寒外束，溢飲
思路引導 VIP
患者初期有畏冷、打噴嚏，後續雖然發高燒卻依然「惡寒」，這代表體表的邪氣處於什麼狀態？而「苔薄黃、脈數」以及「咳出鐵銹色痰」，又反映出肺部內部產生了哪種性質的病理產物呢？
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臨床診斷：別被表象給騙了
這題你總算答對了，但別以為這樣就能沾沾自喜。臨床診斷容不得半點模糊，這題的鑑別邏輯，你必須刻進腦子裡：
- 表裡同病的判斷準則
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