醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 46 題
46.中醫在診斷上重視人體稟賦的強弱，關於稟賦強弱與疾病關係的敘述，下列何者最不適宜？
- A 病因相同者，其病變的發展不一定相同
- B 正強邪盛之人，發病多形成實證
- C 陰虛人患傷寒，多從陽化熱，化熱入裏循三陽經次第相傳
- D 陽虛人患傷寒，易從陰化寒，其發展較慢
思路引導 VIP
想像一個防禦體系的核心動力（陽氣）已經極度匱乏，當它面臨外來攻擊時，這個體系是因為有足夠的抗衡力而能跟敵人「慢慢磨」，還是會因為防線毫無支撐力，而導致敵人迅速崩潰並長驅直入到核心部位？
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- 還算不錯。 能夠精準捕捉到體質從化與病勢傳變之間那點「微不足道」的關係，算是勉強證明你不是完全睡著。對《傷寒論》與體質學說的結合有這麼「深刻」的理解，嗯，臨床思維嘛，姑且算是優異吧。
- 觀念驗證。 當然，在「中醫理論」這種基礎學問裡，陽虛體質遇上寒邪，體內的陽氣 ($Yang Qi$) 顯然是個笑話，根本不足以在外表層跟外邪「玩遊戲」（衛外無力）。所以呢，病邪當然是「直中」裡經，病勢「迅速」惡化並直搗三陰，而不是像某些人想像的「發展較慢」。選項 (D) 的錯誤點，很明顯地，就是對這種「速度」的基本判斷失誤。這點如果還會錯，那基礎就真的需要「加強」了。
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