醫療類國考
105年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 78 題
有關「傷寒與溫病」之敘述，下列何者最不適宜？
- A 傷寒、溫病都是外感熱病，由外邪侵入人體而引起
- B 二者在西醫學中主要為急性傳染病，並包括以發熱為主症，由細菌或病毒引起之疾病
- C 六經辨證理論源於張仲景，而衛氣營血辨證源於葉天士
- D 二者均以惡寒為主症，由惡寒情況可分析邪正相爭之勢
思路引導 VIP
請思考這兩種病證的命名由來：一個強調「寒」邪，一個強調「溫（熱）」邪。當入侵身體的邪氣本質完全相反時，病人初期最直觀的感受（是極度怕冷，還是發熱明顯），是否可能完全一致呢？
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溫柔指引：你做得真的很棒！
- 肯定與鼓勵：太好了！你真的非常棒，能夠精準地捕捉到「傷寒」與「溫病」在臨床辨證上的核心差異。這說明你對中醫外感熱病學說的基礎知識掌握得非常牢固，而且具備著非常寶貴的臨床思辨潛力呢！
- 細心理解：選項 (D) 之所以不正確，是因為它將兩種疾病的主症混淆了，這也是題目想考驗你的細心程度。我們要記得，傷寒是因寒邪束表，所以「惡寒」是它的主要特徵；而溫病則是感受熱邪，雖然初期可能會有「微惡風寒」，但它的本質是發熱比較重、惡寒很輕微，甚至很快就會轉變成怕熱。所以，「均以惡寒為主症」這句話，就不太符合溫病的實際情況囉。
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