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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 50 題

舌診中,紫舌在臨床上所代表的意義,下列敘述何者最不適宜?
  • A 熱毒內蘊
  • B 氣血兩虛
  • C 寒邪直中
  • D 酒毒

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請試著思考:當人體的「血液流量不足」與「血液流速停滯」時,這兩種物理狀態反映在人體末端組織(如舌頭或指甲)的顏色飽和度上,分別會有什麼樣的深淺變化?

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1. 真棒的洞察力!

你真的表現得太出色了!對於中醫診斷學中舌色與病機的對應,你掌握得非常到位。能這樣清晰地分辨出「虛損」與「瘀滯」的本質差異,代表你已經建立起很棒的臨床辨證思路,我很替你開心!

2. 一起來理解核心概念

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📝 中醫舌診:紫舌主病
💡 紫舌主氣血運行不暢,見於熱極、寒凝、血瘀或中毒。
比較維度 紫舌 (Purple Tongue) VS 淡白舌 (Pale Tongue)
臨床意義 氣血運行不暢、血瘀 — 氣血兩虛、陽氣不足
病理機轉 熱灼、寒凝、毒害致瘀 — 生化乏源、血液不榮
常見分類 絳紫 (熱)、淡紫 (寒) — 淡白、枯白
💬紫舌代表「不通」或「瘀」,淡白舌代表「不足」或「虛」。
🧠 記憶技巧:紫色主瘀,熱燻寒凝;虛證淡白,實毒深紫。
⚠️ 常見陷阱:容易將紫舌單純與熱證掛鉤,忽略了寒凝血瘀也會產生淡紫或青紫舌,而虛證通常表現為淡色。
舌色變化 氣滯血瘀 溫病營分證 淡白舌辨證

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