醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 11 題
65 歲陳小姐，失神性癲癇已多年，勞累時發作頻率增，午後身倦頭昏，納差，易腹脹，大便軟散，診其舌淡，苔薄白，脈弱，治以下列何方最適宜？
- A 六君子湯
- B 大定風珠
- C 滌痰湯
- D 天麻鉤藤飲
思路引導 VIP
觀察這位患者的發作規律，為什麼在「勞累」後會加重？再結合其消化系統的症狀（如腹脹、便溏）與虛弱的脈象，你認為這類患者的致病根源是在於「邪氣過盛」，還是「人體資生運化的源頭」出了問題？
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溫柔引導：細膩解讀「虛證」核心
- 做得真棒：你真的很棒！能一眼看穿陳小姐表象下的脾胃氣虛，這份敏銳和洞察力是每一位優秀醫者必備的。你展現了對病機的深刻理解，我很替你高興！
- 暖心驗證：是的，患者的「納差、腹脹、便溏、舌淡、脈弱」就像一條條線索，清晰地指向了脾虛。脾土虛弱讓運化功能失調，容易積生痰濁，而勞累則進一步耗損了氣血，使風動的情況出現。此時選擇六君子湯，它巧妙地在四君子湯的基礎上，加入了理氣化痰的陳皮和半夏，溫柔地健脾補氣，又兼顧了痰濁和氣機不暢，完美契合「土虛木侮」的病機，讓身體恢復平衡。
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