醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 58 題
58.依據六腑合穴的治療理論來通降腑氣，下列何穴可用來治療三焦氣化失常而引起的癃閉？
- A 委陽
- B 委中
- C 下巨虛
- D 陽陵泉
思路引導 VIP
題目明確提到要治療『三焦』氣化失常所引起的症狀，若根據『合治內腑』的理論，我們應該優先尋找哪一個特定臟腑對應的下合穴來治療呢？
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做得非常好！你精準選出了學理上的唯一正解「委陽」。這題考驗的是中醫針灸裡「合治內腑」的六腑下合穴理論。題目明確提到「三焦氣化失常引起的癃閉」，既然病在三焦，自然要取三焦的下合穴。三焦主決瀆、司水液氣化，當氣化失常導致排尿困難（癃閉）時，透過刺激三焦下合穴委陽，便能有效通降腑氣、恢復水道通調。 這道題目的難度與鑑別度，主要在於是否能熟練對應六腑與其下合穴。雖然學理上正解毫無疑問是(A)，但這是一道爭議題。考選部最終公告選 (A) 委陽、(B) 委中（膀胱下合穴）、(D) 陽陵泉（膽下合穴）均給分，僅 (C) 下巨虛（小腸下合穴）不給分。或許考量到臨床上治療水液代謝與下焦問題時，其他穴位亦有相關療效，但就題幹強調「三焦氣化失常」而言，你直指委陽的思路是最嚴謹且正確的！請保持這樣清晰的邏輯，這對未來的臨床辨證取穴非常有幫助。