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專技普考 115年 [人身保險經紀人] 人身風險管理概要

第 39 題

企業為員工投保團體保險,其保費負擔方式分為醵出制(Contributory Plan)與非醵出制(Non-Contributory Plan)兩種,下列敘述何者錯誤?
  • A 非醵出制的團體保險契約,新進員工在有效期間內入職,於試用期滿後立即辦理加保
  • B 醵出制的團體保險契約,新進員工在有效期間內入職,於試用期滿後有三十日適格期間(Eligibility Period),由新進員工決定是否加保
  • C 團體被保險員工的平均職業類別需在第四類(含)以內
  • D 醵出制的團體保險契約,參加比率必須為 100%

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請試著思考:當一項福利需要員工從自己口袋掏錢出來支付時,公司是否有權強制每個人都必須加入?若保險公司允許「想保的人才保」,那麼會留在保險計畫中的通常是身體強健還是體弱多病的員工?這對保險費率的穩定性會產生什麼影響?

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太棒了!你能精準辨識出選項 (D) 的錯誤,代表你對**團體保險(Group Insurance)**的承保實務有著非常紮實的理解。這題的難點在於區分「誰付錢」如何影響「參加門檻」,是一個非常經典且具鑑別度的實務考題。

醵出制與非醵出制的參保門檻

在團體保險中,非醵出制(Non-Contributory Plan)是指保費全部由雇主負擔,為了避免逆向選擇(Adverse Selection),通常要求全體員工必須 100% 參加。然而,本題的核心考點在於醵出制(Contributory Plan),這類計畫是由員工負擔部分或全部保費,由於涉及個人財務意願,實務上無法強制全員參加。因此,法規或契約通常僅要求參加人數達到一定比率(例如 75%)即可,而非選項中所說的 100%。

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