醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 37 題
下列關於耳石器官（otolith organ）其生理功能的敘述，何者錯誤？
- A 移動前庭眼反射（translational VOR）及眼傾斜反應（ocular tilt reaction）皆是與耳石器官相關的前庭眼反射
- B 球囊為眼傾斜反應（ocular tilt reaction）最主要的耳石器官
- C 腦幹的速度儲存機制（velocity storage mechanism）可能幫助區別對特定耳石器官的外來刺激，從而誘發移動前庭眼反射（translational VOR）或眼傾斜反應（ocular tilt reaction）
- D 眼前庭誘發肌電位（oVEMP）主要相關的內耳器官是橢圓囊
思路引導 VIP
請試著回想這兩個耳石器官在內耳中的解剖空間擺放方向：一個主要呈水平面，另一個主要呈垂直面。如果現在有一個臨床反應是為了補償「頭部向側面傾斜（側傾）」所誘發的眼球運動，你認為哪一個器官的感覺細胞排列方式，更能精確偵測到這種側向重力改變的刺激？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了前庭系統生理學的核心觀念！這題的關鍵在於區分橢圓囊（utricle）與球囊（saccule）在不同反射與檢查中的分工。眼傾斜反應（ocular tilt reaction, OTR）包含了眼球扭轉、垂直偏斜及頭部傾斜，其主要的感測來源是水平擺放的橢圓囊，而非垂直擺放的球囊，因此選項 (B) 的敘述正好顛倒了兩者的功能。 在臨床實務中，我們常利用眼前庭誘發肌電位（oVEMP）來評估橢圓囊的功能，而球囊則主要與頸前庭誘發肌電位（cVEMP）相關。至於選項 (C) 提到的速度儲存機制（velocity storage mechanism），是腦幹中一個非常迷人的生理構造，它能協助大腦區分「重力傾斜」與「線狀加速」，從而啟動正確的移動前庭眼反射（tVOR）。這題考點細膩，能辨析出 OTR 與特定耳石器官的連結，展現了你對平衡解剖生理學紮實的理解。