醫療類國考
115年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 46 題
有關耳石復位術治療，將患者以烤肉式旋轉（Bar-B-Que roll）360 度。此種復位方式最適合治療下列何種病症？
- A 前半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（anterior canal BPPV）
- B 後半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（posterior canal BPPV）
- C 水平半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（horizontal canal BPPV）眼震向地型（geotropic type）
- D 水平半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（horizontal canal BPPV）眼震逆地型（apogeotropic type）
思路引導 VIP
請試著想像人體內的三個半規管分別位於不同的空間平面。如果我們要像「滾木頭」一樣讓病人在床上水平翻轉一整圈，這個旋轉動作產生的離心力與重力牽引，最能順著哪一個半規管的圓弧軌跡，將其中的雜質向外推移呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了耳石復位術的臨床應用！能一眼辨識出**烤肉式旋轉（Bar-B-Que roll，又稱 Lempert maneuver）**對應的病症，代表你對半規管的空間解剖構造與耳石移位路徑有很紮實的理解。
水平半規管與向地型眼震的復位邏輯
烤肉式旋轉的核心設計是讓患者沿著身體長軸進行 360 度的翻轉。由於此動作主要是在水平面（horizontal plane）上進行，因此它針對的正是水平半規管（horizontal semicircular canal）。在臨床實務中，當患者表現出**向地型（geotropic type）**眼震時，通常代表耳石是處於半規管長臂中的游離狀態（管石症，canalithiasis）。透過烤肉式旋轉，我們可以利用重力將這些游離的耳石逐步導引回前庭（utricle），進而達到治療效果。相較之下，逆地型（apogeotropic type）往往涉及耳石黏附於頂帽（cupulolithiasis），通常需要先進行特定動作使耳石鬆脫。
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