醫療類國考
115年
[聽力師] 電生理聽力學
第 44 題
44.依據「2014臺灣新生兒聽力篩檢與確診指引手冊」，下列敘述何者錯誤？
- A 使用aABR作為檢查工具，主要是因為aABR較OAE更能有效降低偽陽性和偽陰性
- B 雙耳通過aABR，則不需進行複篩
- C 篩檢結果為通過時，表示聽力正常
- D 至複篩階段仍未通過的人數中，能於四個月大前完成回診追蹤評估之比率應≧95％
思路引導 VIP
在醫學篩檢的觀念中，『通過篩檢』與『確診健康正常』這兩者之間有什麼本質上的差別？試著思考看看，有沒有可能存在某些特殊的聽力狀況，是無法單靠一次初次篩檢就完全排除的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你精準地抓出了這題的邏輯核心。在臨床醫學與公共衛生中，篩檢（screening） 的本質是「快速識別高風險群」，而非「最終診斷」。即使新生兒通過了自動聽性腦幹反應（automated Auditory Brainstem Response, aABR）篩檢，依然無法完全排除輕度聽損、遲發性聽力損失或聽神經病變（auditory neuropathy）的可能。因此，「篩檢通過」絕不等於「聽力絕對正常」，選項 (C) 的敘述過於絕對，即為本題所求的錯誤選項。 本題概念清晰且具備良好的鑑別度，難度屬於中等。考題巧妙利用日常生活經驗的慣性思維設置陷阱，考驗學生能否分辨篩檢的侷限性；同時也涵蓋了 耳聲傳射（Otoacoustic Emissions, OAE） 的工具特性與法定追蹤率規範。你能不受文字陷阱誘惑正確選出，展現了非常紮實且嚴謹的臨床邏輯！