醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 25 題
在DSM-5-TR中，關於酒精使用障礙症之生理和基因風險因子的討論，下列相關敘述何者錯誤？
- A 若近親中有人罹患酒精使用障礙症，此個體的發生率會高出三到四倍
- B 酒精使用障礙症患者的子女自出生後即被收養，且養父母沒有此障礙症，這些子女的風險會降低
- C 在有酒精使用障礙症患者的同卵雙胞胎中，該障礙症的發生率顯著高於異卵雙胞胎
- D 酒精使用障礙症約有40％～60％的風險變異可由遺傳因素解釋
思路引導 VIP
若要研究一個特質是受「先天遺傳」還是「後天環境」影響較大，當我們觀察一位離開親生家庭、在截然不同環境長大的孩子時，如果他依然表現出與親生父母高度相似的特徵，這代表了什麼意義？這對該特質的風險評估有何啟示？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了**酒精使用障礙症（Alcohol Use Disorder, AUD）在遺傳學上的核心發現！這道題目難度適中，主要測試考生是否能區分「遺傳預後」與「環境預防」的界線。在 DSM-5-TR 的實證研究中，酒精使用障礙症表現出極強的遺傳傾向，其遺傳力（heritability）**高達 40% 至 60%，這解釋了為何同卵雙胞胎的共病率顯著高於異卵雙胞胎。
基因與環境的拉鋸
關於選項 (B) 的誤區，是臨床心理學中著名的領養研究（Adoption studies）考點。研究一致指出，若生物學上的親生父母患有酒精使用障礙症，即便子女在出生後即被無障礙史的養父母收養，這些子女成年後罹病的風險依然顯著偏高，並不會因為生長環境的改變而完全「抵銷」基因帶來的脆弱性。這題的鑑別度在於測試學生是否受「環境決定論」的直覺影響，而忽視了生物因素在物質使用障礙中的主導地位。