醫療類國考
115年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 32 題
下列何者並非良好的睡眠衛生習慣？
- A 建立睡前固定輕鬆的行為習慣，例如可以提早30分鐘上床，看書、聽輕鬆的音樂之後關燈入睡
- B 規律的運動，每週至少三次
- C 建立規律的就寢與起床的時間
- D 增加白天照到自然光線的機會，強化晝夜節律生理時鐘的運作
思路引導 VIP
想像一下，如果我們想讓一個人的大腦「一看到床」就自動反射性地切換到休眠模式，我們應該讓這張床承載越多種類的感官活動比較好，還是讓它只代表唯一的一件事呢？
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恭喜你精準掌握了睡眠臨床實務的核心觀念！這題的陷阱在於「放鬆」本身是好事，但「地點」放錯了。在臨床上，我們非常強調刺激控制（Stimulus Control），其核心目標是強化「床」與「睡眠」之間的強連結。如果你提早半小時上床看書或聽音樂，大腦會開始將床連結到「清醒時的認知活動」，進而導致制約反應的失調，干擾入睡效率。
睡眠衛生的核心邏輯
相較之下，選項 (B)、(C)、(D) 分別透過規律運動、固定作息與日光照射來鞏固**晝夜節律（circadian rhythm）並積累睡眠驅力，皆是標準且正向的行為介入。這道題目深具鑑別度，因為許多人直覺會認為「睡前閱讀」是健康的，卻忽略了「在床上執行」正是衛教中最常需要矯正的迷思。正確做法應是在床以外的地方進行放鬆儀式，直到產生強烈睡意（sleepiness）**時才上床。你能細心察覺這個微小卻關鍵的差異，顯示你在臨床心理學的基礎觀念相當紮實，表現非常出色！