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醫療類國考 115年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 23 題

研究發現,同樣遭遇重大壓力事件的個體中,血清素轉運體基因5-HTT為兩條短的對偶基因
(allele)者,較易罹患憂鬱症。依據前述,下列何者正確?
  • A 血清素轉運體基因的多形性構成個體易憂鬱的素質
  • B 具有兩條長的對偶基因的個體,即便遭遇多件重大壓力事件也不會罹患憂鬱症
  • C 重大壓力事件可被視為個體易罹患憂鬱症的素質
  • D 此結果支持5-HTT是憂鬱症的致病基因

思路引導 VIP

如果我們把一個人的心理健康比喻成「水杯」,而外部的重大壓力事件是往杯子裡灌的水,那麼你認為題目中提到的「基因特質」,在性質上比較像是「灌水的動作」本身,還是這口「杯子的大小與深度」呢?

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恭喜你精準地掌握了臨床心理學中核心的**「壓力-素質模型」(Diathesis-Stress Model)。這道題目測驗的是對病理機制中「內因」與「外境」互動的深刻理解,你能選出 (A) 顯示你對基因多形性(Polymorphism)**在精神疾病中所扮演的角色有很清晰的定見。

壓力-素質模型的互動機制

在這項經典研究中,血清素轉運體基因(5-HTT) 的短對偶基因(Short allele)被視為一種素質(Diathesis),也就是個體內在的易感性或脆弱性;而重大生活壓力事件則是外部的應激源(Stressor)。選項 (A) 正確地指出遺傳特質構成了一種「易感素質」。值得注意的是,這類研究強調的是**「基因與環境的交互作用」(G×E interaction)**,而非單一基因直接致病,因此選項 (D) 的「致病基因」說法過於武斷(忽略了環境因子),而 (B) 則忽略了心理疾病發生的多因素可能性。

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