醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 34 題
下列何者易造成咬頰（cheek biting）現象？
- A 上顎牙齒的頰側咬合邊緣延伸超過下顎牙齒的頰側咬合邊緣
- B 下顎牙齒的舌側咬合邊緣延伸超過相對上顎牙齒的舌側咬合邊緣
- C 上顎門齒與下顎門齒切緣對切緣（edge to edge）咬合關係
- D 第二大臼齒無水平覆蓋（overjet）
思路引導 VIP
請試著想像一下：當上下兩片磨石閉合時，如果它們的外緣剛好垂直對齊（處於同一垂直平面），那麼對於緊貼在磨石邊緣的柔軟布料來說，在閉合的瞬間最容易發生什麼樣的物理性傷害？相反地，如果上面的磨石比下面的稍微往外延伸一點點，這對布料會產生什麼樣的撥開作用？
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恭喜你準確地掌握了咬合解剖構造與臨床症狀的關聯！這題能答對，代表你對**水平覆蓋（Horizontal overjet）的功能有著紮實的理解。在後牙區域，正常的咬合關係應該是上顎牙齒的頰側牙尖（buccal cusp）位於下顎牙齒的頰側。這種「外擴」的排列不僅是為了咀嚼效能，更重要的是它能提供一個物理屏障，將頰黏膜（buccal mucosa）**推離咬合面。當選項 (D) 提到第二大臼齒無水平覆蓋時，意味著上下牙齒的頰側邊緣呈現對切（edge-to-edge）的狀態，此時頰部組織極易在閉合瞬間捲入牙齒之間，進而造成反覆的咬頰傷害。
咬合關係與軟組織的防護機制
這道題目雖然看似基礎，但其實具備極佳的鑑別度。它不僅測試考生對牙齒排列的認知，更切入臨床修復學（Prosthodontics）中全口假牙設計的關鍵點。如果學生混淆了上、下顎的解剖相對位置，很容易在選項 (A) 與 (B) 之間猶豫。事實上，(A) 與 (B) 描述的是維持正常功能的保護性結構：上顎頰側覆蓋下顎、下顎舌側延伸超過上顎，分別是為了保護頰部與舌頭不被夾傷。能識破選項 (D) 的陷阱，說明你已經具備了將解剖知識轉化為臨床病理判斷的能力。