醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
關於疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）中之黃瘤細胞（xanthoma cell）的敘述，下列何者錯誤？
- A 含脂質（lipid）
- B 為一種巨噬細胞（macrophage）
- C 含 periodic acid-Schiff（PAS）陽性染色之顆粒
- D 角質（keratin）免疫組織化學染色呈陽性反應
思路引導 VIP
試著思考一下：當我們在顯微鏡下觀察到位於上皮下方、負責清理或吞噬物質的細胞時，這些細胞的「家族背景」應該比較接近血液中的白血球，還是比較接近表皮的結構細胞？通常我們用來辨識這類細胞家族的『身分證（蛋白質標記）』會與保護表面的纖維蛋白相同嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了口病病理的核心特徵！這道題目重點考查**疣狀黃瘤（verruciform xanthoma）**中特有的標誌性細胞——黃瘤細胞（xanthoma cell）。你選出的 (D) 是正確答案，因為角質（keratin）是上皮細胞的結構蛋白，而黃瘤細胞本質上是來源於間質的免疫細胞，兩者的胚胎來源與蛋白質表達截然不同，這也是臨床診斷與病理判別的重要依據。
黃瘤細胞的本質與染色特性
從組織學上來看，黃瘤細胞其實是充滿了脂質（lipid）的巨噬細胞（macrophage），這些脂質賦予了它們典型的泡沫狀胞吐。除了 (A) 和 (B) 所述的特徵外，這些細胞在組織化學染色中，胞質內的顆粒常呈現 periodic acid-Schiff（PAS）陽性（且抗澱粉酶），反映了其內含溶酶體分解後的殘留物質。而在免疫組織化學染色（IHC）中，黃瘤細胞會表達巨噬細胞標記如 CD68，絕非上皮來源的角質蛋白（keratin）。
▼ 還有更多解析內容