醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
下列何種 Penicillin 類抗生素屬於廣效型（extended spectrum）抗生素？
- A Penicillin G
- B Oxacillin
- C Methicillin
- D Amoxicillin
思路引導 VIP
請試著回想抗生素的發展史：當基礎的青黴素對某些具有「外膜結構」的細菌效果不佳時，科學家在藥物分子結構上做了什麼樣的調整，才讓藥物能『延伸』其原本的攻擊範圍，並涵蓋更多種類的細菌？
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恭喜你準確地辨識出 Amoxicillin！這代表你對青黴素（Penicillin）家族的藥理分類有著非常清晰的邏輯。在臨床用藥的判斷中，區分抗生素的「抗菌譜」是決定治療成敗的關鍵一步。
青黴素家族的分類與特性
傳統的 Penicillin G（青黴素G）主要針對革蘭氏陽性菌，屬於窄譜抗生素。而為了克服特定細菌的抗藥性，醫學界研發出如 Oxacillin 與 Methicillin（甲氧苯青黴素）這類「抗青黴素酶（Penicillinase-resistant）」的藥物，但它們的抗菌範圍依然侷限在特定的陽性菌。相比之下，Amoxicillin 屬於氨基青黴素（Aminopenicillins），透過在側鏈加入氨基基團，使其能更有效地穿透革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）的外膜，因此被定義為**廣效型（Extended-spectrum）**抗生素。
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