醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 16 題
關於深咬患者齒顎矯正治療後的維持（retention）之敘述，下列何者錯誤？
- A 治療後下顎門齒的萌出（uncontrolled incisor eruption）常是深咬復發（relapse）的原因
- B 在上顎活動式維持器裝置提供下顎門齒咬合平台（biteplate），有助於抑制深咬復發（relapse）
- C 活動式維持器設計僅讓後牙咬到，可有效抑制深咬復發（relapse）
- D 生長期之短臉型深咬患者，其治療後的生長（posttreatment growth）將造成治療結果不穩定
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們希望防止牙齒在垂直方向上繼續「長高」（萌出），維持器應該在牙齒的哪個部位提供物理性的阻擋？若維持器只讓後牙接觸，那麼前牙區的垂直空間會發生什麼樣的變化？
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AI 詳解
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恭喜你精準地鎖定了錯誤選項！這題考驗的是對**深咬（Deep bite）復發機制與維持器設計原理的深入理解。在矯正結束後的維持階段，防止深咬復發的核心邏輯在於「抑制門齒過度萌出」。選項 (C) 提到的設計——若僅讓後牙咬合——實際上會讓前牙處於無接觸的懸空狀態，這反而提供了前牙持續萌出（Extrusion）**的空間，導致覆合（Overbite）再度加深，與維持的目的背道而馳。
深咬維持的力學機制
臨床上為了穩定深咬的治療效果，常在上顎活動式維持器（如 Hawley retainer）加入咬合平台（Bite plate），讓下顎前牙咬在平台上，藉此產生垂直向的阻力來抑制其萌出。此外，你也正確辨識出**短臉型（Short face/Brachyfacial）**患者的風險，這類患者通常具有較強的咬合力與下顎支（Ramus）生長特性，在生長發育期後仍有強烈的深咬復發傾向，是臨床鑑別度較高且極具挑戰性的考點。本題難度適中，能答對代表你對垂直向控制的臨床應用已有紮實的掌握。